대장 내시경 후 용종 제거하셨으면 보험 청구하세요.

혹시 내가 든 보험 약관을 한번 쭉 살펴보신 적이 있나요? 거기 수술비 특약이 있다면 오늘 최소 60만 원 벌어가실 기회입니다. 각종 내시경, 건강 검진 중에 용종 제거를 하신 적 있다면 보험사에 꼭 수술비 보험금 청구하세요.

 

질병 수술비

질병 수술비 특약은 질병으로 인한 수술 대부분을 보장합니다. (단, 약관에 임신, 출산, 미용, 비만, 요실금과 같은 면책 사항이  있습니다.)  간단한 수술부터 큰 수술에 대해서 보장 범위가 넓게 적용되다보니 보험료가 낮고 가격은 높은 편입니다. 

 

내 보험에 질병 수술비 특약이 포함되어 있다면 대장 내시경, 자궁경부암 검사 후 용종을 제거하고 질병 수술비 보험금을 받으실 수 있습니다. (보통 30-50만 원 보장)

 

1~5종 수술비

1종 수술과 5종 수술이 무엇인지 헷갈리실텐데요. 간단하게 말해서 5종으로 갈수록 어려운 수술입니다. 개흉술, 개복술 등의 힘든 수술이 바로 5종 수술에 해당되고 따라서 보장금액도 높습니다. 위의 질병 수술비와 달리 모든 질병으로 보험금을 지급받을 수 있는 것이 아니기 때문에 내가 몇 종에 해당하는 수술을 받았는지 확인해야 합니다. 또 같은 질병이라 할지라도 수술 방법에 따라 보장금액도 달라집니다.

 

 

오늘 제가 말씀드린 대장용종이나 자궁근종 등의 제거는 2종 수술에 해당되어서 보장금액이 60만원 정도입니다.

 

많은 분들이 건강 검진과 대장 내시경 또는 자궁경부암 검사 후 용종 제거를 매년하는 행사처럼 생각하면서도 이것이 수술에 해당하는지를 몰라서 수술비 보험금 청구를 하지 않는 경우가 많습니다. 이 글을 읽으셨다면 꼭 자신이 가입하고 있는 보험 약관을 훑어보시고 보험사에 보험금을 청구하시면 좋겠습니다. 

 

 

1-7종 수술비

 

1-5종 수술 특약과 달리 1-7종 수술특약은 질병코드가 포함된 진단서를 제출해야 합니다. 수술비를 받기가 어려워 진 것입니다. 그리고 아쉽게도 1-5종 수술비에서 용종 제거술이 2종에 해당되었는데 1종으로 분류되어 보장금액도 더 적습니다.

 

어쨌든 현재로서는 용종 제거에 대한 수술비를 청구해 받을 수 있으려면 수술 코드 G523, G524, G525에 해당되는  진단 코드인 K625, K631, K6321, K6328, K6329, K650, K658, K659 등의 코드를 받아야 합니다. 따라서 병원에 이 질병코드가 포함된 진단서 발급을 요청하시는 것이 보험금 지급에 유리합니다. 

 

 

수술비 특약은 꼭 가입하는게 좋은가?

보험은 개인 마다 질병 가능성, 보험금 납입 여력 등이 다르기 때문에 반드시 가입해야 한다, 하지 않아야 한다고 딱 잘라 말하기 어렵습니다.

 

기본적으로 실비보험과 일상배상책임보험, 그리고 가장 중요한 암, 뇌, 심혈관 보험이 있다면 수술비 특약이 필수적이라 생각하지는 않습니다.

 

하지만 만약 가족들이 몸에 용종이 많은 편이고 관련 수술 가능성이 높다고 판단되시면 수술비 특약을 추가할 수 있습니다.

 

위에 말씀드린 바와 같이 수술비 특약도 여러 가지 종류가 있기 때문에 용종 제거술이 2종 수술비에 해당되는지, 내가 보장받고자 하는 질병과 수술이 약관에 포함되어 있는지, 여러 번 지급 가능한지 등을 확인하시면 좋습니다. 

 

감사합니다.