협심증 스텐트 삽입술 보험 청구하기 (급성심근경색증 진단비, 남성7대질병수술비)

최근 아버지께서 협심증으로 인한 스텐트 삽입술을 받으셨습니다. 기존에  아버지께서 가지고 계시던 보험 상품의 약관과 증권을 살펴보고 해당 질병과 수술에 대해 보상받을 수 있는 항목이 있는지 알아보고 청구해 보았습니다. 오늘은 그 내용을 공유드리겠습니다.

 

 

협심증 진단과 급성심근경색증진단비의 보장 범위

 

 

아버지는 취미로 수영을 열심히 배우고 계셨는데요. 언젠가 부터 수영을 할 때마다 가슴이 조여 오고 숨이 찬다는 느낌을 받으셨다고 합니다. 이 때문에 가까운 대학병원을 방문하게 되었고 협심증을 진단받으셨습니다.

 

아버지가 가지고 계신 보험에서 심장 관련 특약을 살펴보니 안타깝게도 급성심근경색증 진단비밖에 구성이 되어 있지 않아 협심증으로는 진단비을 청구할 수 없었습니다. 심혈관질환이나 허혈성심장질환 특약이 있는 경우 협심증으로 보상을 받을 수 있었겠지만 다시 한 번 급성심근경색증진단비의 보장 범위가 매우 좁다는 것을 알 수 있었습니다.

 

 

 

 

 

협심증으로 인한 스텐트 시술로 남성 7대 질병수술비 청구

 

 

 

 

약을 드시면서 협심증이 더 심해지지 않게 조절하시기를 1년여, 최근 정기 검진에서 더 이상 지켜볼 수 없을 만큼 증상이 심해졌다고 판단되어 스텐트 삽입술을 받게 되셨습니다. 스텐트 삽입술은 협심증으로 인해서 동맥의 좁아진 부분에 스텐트를 삽입하여 혈류를 원활하게 해주는 시술을 말합니다.

 

어차피 진단비는 보상이 안된다는 것을 알고 있어서 실비만 청구하려던 찰나 보험 특약 중 남성 7대 질병수술비 항목이 들어가 있는 점이 눈에 띄었습니다.

 

남성 7대 질병에는 허혈성심장질환이 포함되어 있었고, 허혈성심장질환은 협심증을 포함하고 있습니다. (분류 코드 I20) 진단비가 없어서 아쉬웠지만 수술비 항목에서 보상받을 수 있다는 점을 알게 되어 반가운 마음으로 진단서, 수술확인서 (분류코드, 수술명, 수술날짜 필요), 진료비 영수증, 진료비세부내역서를 준비해서 제출했습니다.

 

다행스럽게 큰 문제없이 7대 질병수술비로 가입된 금액인 *00만원을 보상받을 수 있었습니다. 특히나 수술비는 진단비와 달리 1회만 지급하는 것이 아니라 365일이 경과하면 다시 반복 보상이 되기 때문에 앞으로도 혹시나 수술을 받으실 일이 있다면 유용하게 쓰일 거라는 생각이 들었습니다.

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평소 기본적으로 보험은 실비보험과 암, 뇌, 심장의 진단비 특약으로 구성하면 된다는 생각을 가지고 있었지만 막상 진단비가 부족하게 설계된 부분에서 수술비를 지원받으니 든든한 느낌이 들었습니다. 여러분들도 가족분들 중 누군가 협심증으로 스텐트 시술을 받으신다면 수술비 항목에 보상을 받을 수 있는지 약관을 꼼꼼히 챙겨보시기 바랍니다.

 

이상 오늘의 보험꿀정보였습니다.