사랑니 발치 실비 보험 청구하기

성인이라면 대부분 사랑니를 발치하신 경험이 있거나 발치를 하시게 될 경우가 생기게 될 수 있는데요. 사랑니 발치로 치과 치료 후 그 비용을 실비에서 보상받을 수 있을까요? 오늘은 그 내용에 대해서 알려드리겠습니다.

 

 

1. 사랑니 발치 실비 보험 청구하기

 

저는 성인이 되어 하악에 사랑니 두 개가 나기 시작했는데 결국 두 개 모두 결국 발치했습니다. 대부분 사랑니는 제대로 된 기능을 하지 못하고 오히려 영구치인 어금니에 염증을 발생시키거나 치주 질환을 일으키기도 합니다. 따라서 치료보다는 발치를 하게 되는 경우가 많은데요. 다행인 것은 사랑니 발치 비용은 그리 비싸지 않습니다.

 

(1) 사랑니 발치 비용

 

사랑니 발치 비용은 건강 보험 적용(급여)이 가능한 항목으로 비교적 저렴한 비용으로 치료받을 수 있습니다. 사랑니 발치는 난이도에 따라 간단한 발치 약 15,000원부터 완전 매복 발치 약 40,000원대의 금액이 듭니다. 추가적으로 접수비, 마취, 엑스레이, CT촬영 등의 비용에 따라 가격이 달라질 수 있습니다.

 

 

(2) 사랑니 실비 청구 방법

 

 

 

 

• 1세대 실비 보험

 

2009년 8월 이전에 가입가능 했던 1세대 실비 보험은 치과 치료 또는 한방 치료 통원에 대해서는 보상이 매우 까다로운 편입니다. 그러나 약관에서 면책 사항을 제외하고는 보상을 청구할 수 있는 여지가 있으므로 아래 글을 참고해 보시기 바랍니다.

 

 

치과 진료도 질병통원비로 실손 청구해서 보상 받기 (tistory.com)

치과 진료도 질병통원비로 실손 청구해서 보상 받기

 

 

• 2세대, 3세대, 4세대 실비 보험

2009년 8월 이후 가입할 수 있었던  2세대, 3세대, 4세대 실비 보험은 치과 진료의 경우 급여 부분만 보장하는 질병과 급여, 비급여 모두 보장하는 질병으로 나뉩니다.  특히 사랑니 발치의 경우 급여 부분이 보장이 가능한 항목이므로 공제 비용을 제외하고 급여 부분에 대해서는 보상을 받을 수 있습니다.  치과 질환에 대한 보상 범위는 질병 코드에 따라 달라지므로 아래 표를 확인해 보시기 바랍니다.

 

급여 부분만 보상	급여, 비급여 모두 보상
K00 치아의 발육 및 맹출 장애 K01 매몰치 및 매복치 K02 치아우식증 K03 치아 경조직의 기타 질환 K04 치수 및 치근 단주의 조직의 질환 K05 치은염 (잇몸염) 및 치주 질환 K06 치은(잇몸) 및 무치성 치조융선 (이틀용기)의 기타장애 K07 치아 안면 이상(부정교합 포함) K08 치아 및 지지 구조의 기타 장애	K09 달리 분류되지 않은 구강영역의 낭 K10 턱의 기타 질환 K11 침샘의 질환 K12 구내염 및 관련 병변 K13 입술 및 구강점막의 기타 질환 K14 혀의 질환

 

 

사랑니 발치의 경우 급여 부분만 보상하는 K00~K08에 해당하는 질병코드를 부여 받습니다. 따라서 전체 진료비 중 급여 부분에 대해서 병원 급별 공제 비용으로 치과 의원 10000원, 치과 병원 15000원,  상급종합병원 20000원, 약의 경우 처방조제비 8000원을 공제하고 보장을 받을 수 있습니다.

 

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사랑니 발치의 경우 비용이 1만원대~ 4만 원대이고 공제비용이 1만 원 이상 부과되기 때문에 실제로 보장받을 수 있는 금액은 그리 크지 않습니다. 그러나 소소한 보장도 모아보면 나름대로 쏠쏠한 금액이 되기도 합니다. 해당 내용을 잘 숙지하셔서 사랑니 발치 시 보험사에 청구해 보시기 바랍니다. 

 

 

치과 스케일링 실비 실손 청구하기 (tistory.com)

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